登錄  |  注冊
english
河北华利机械配件有限公司

非拔插式噴砂潔牙機手柄的汙染情況及對策

2013/7/11 14:33:41

 

馬數豔  尤欣  姜秀傑  何苗  李士文  李敬秋 董潔

163453大慶油田總院集團龍南醫院口腔

    門診,齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院

摘要  目的:比較3種消毒劑對非拔插式噴砂式沽牙機手柄的消毒效果。方法:采用75%酒精、0.25%戊二醛、2000mgL含氯制劑對非拔插式噴砂沽牙機手柄消毒前後分別采樣進行細菌培養,觀察消毒效果。結果:使用3種消毒劑擦拭3分鍾,都能夠殺滅噴砂式沽牙機手柄表面的細菌,但0. 25%戊二醛、2000mg/L含氯制劑滅菌效果優丁75 010酒精。結論:采用0. 25%戊二醛、2000mgL含氯制劑擦拭噴砂式沽牙機手柄表面消毒效果可靠。

關鍵詞  噴砂沽牙機手柄  汙染  對策

doi: 10. 3969/j. issn. 1007 - 614x. 2011.05.  149

    随着口腔医学的发展,喷砂沽治已被人们认可。而噴砂沽牙機手柄同口腔综合治疗台的高速手机一样容易被口腔内的唾液、血液和牙菌斑汙染,会造成医源性交叉感染。因此,我们对非拔插式噴砂沽牙機手柄的汙染状况进行调查,并对3種消毒劑的消毒效果進行評價。

材料與方法

    材料:噴砂沽牙機賽特力),無菌棉簽,0. 25%戊二醛,75%酒精,2000mgL

含氯制劑暖爾施速效消毒片及試紙)。

    方法:20082~20092月從我院口腔內科門診隨機抽取60例患者使用后的噴砂沽牙機手柄进行采样。每种消毒剂20個樣本。采樣前要求護士用手消毒劑消毒,戴口罩、帽子。消毒前均用無菌棉拭子來回擦拭整個手柄表面5次,明火消毒試管口,去除棉拭子手接觸部分,將樣本在鹽水中敲打80次,去洗液Iml作瓊脂傾注接種,置37℃溫箱培養24小時觀察結果。首次采樣結束後,用無菌棉簽沾飽和消毒劑擦拭3分鍾,進行第2次采樣。

    統計學分析:采用SPSS13.0統計軟件統計分析,使用X2檢驗和秩和檢驗。

結果

    3種消毒劑消毒前後細菌檢出率比較:0.25%戊二醛和2000mg/L含氯制劑消毒後細菌檢出情況爲5%75%酒精消毒後細菌檢出情況爲10%0.25%戊二醛、2000mgL含氯制劑消毒後細菌檢出情況與75%酒精之間比較,差異有顯著性。見表l

    3种消毒剂消毒效果对比:从噴砂沽牙機手柄消毒前后细菌总数比较,0. 25 01。戊二醛;75 010酒精;2000mg/L含氯制劑均能達到消毒的目的,但0. 25%戊二醛和2000mg/L含氯制劑要優丁75%酒精擦拭消毒法。見表2

討淪

    喷砂沽治机是通过连接综合治疗台上的水气输出系统为动力,使用专用的喷砂沽牙粉喷砂,在气压的作用高速撞击牙面,从而达到清洁和抛光的目的。在口腔工作中噴砂沽牙機手柄不接触牙面,患者口腔中唾液,超声波沽治过程中产生的血液及牙菌斑,会在气流的冲击中汙染噴砂沽牙機手柄。本实验中,喷砂治疗结束后,手柄的汙染率达到58. 3%,平均菌量也高達659cfu/件。由此可见噴砂沽牙機手柄的汙染也是十分严重的,如不采取消毒措施,极易造成医源性交叉感染。目前,噴砂沽牙機手柄采用高温高压消毒是最行之有效的,它会在135℃條件下,作用6分鍾、8分鍾後,器械上附著的細菌軍被100%杀灭,化学指示卡完全变色,生物指示菌片培养全部阴性。由于很多噴砂沽牙機手柄为非拔插式无法进行

高溫高壓滅菌,只能采用消毒劑擦拭法。

    臨床上常采用的消毒劑種類比較多。本實驗采用75%酒精、含氯制劑、0.25 01。戊二醛3种消毒剂。从实验結果看,含氯制剂和戊二醛消毒效果较好,75 010次之。雖然國內有報道2%碘酊+75%酒精可消除乙肝病毒,但75 010酒精具有一定的揮發性,消毒效果不夠理想,不推薦使用。戊二醛消毒溶液呈堿性,具有較強的殺滅微生物怍用。劉麗萍圈等報道,2 010戊二醛消毒液30分鍾可將HBSAg完全殺滅,在常溫下對口腔器械的腐蝕性和清水的程度相同,基本無腐蝕性,理化性質比較穩定。但由于2010戊二醛對皮膚和黏膜有刺激性,本實驗采用0. 25%戊二醛消毒效果也比較理想。本實驗使用含氯制劑爲上海生産愛爾施速效消毒片廣譜殺菌劑,有效氯2000mg/L的溶液,2分鍾完全殺滅大腸杆菌和金黃色葡萄球菌;15分鍾可完全破壞HB-SAg。擦拭噴砂潔牙機手柄表面3分鍾細菌清除率爲96.3 010

    口腔护理工作繁琐、任务重。对于综合治疗台的高速手机、洁牙机都要采用“一人一机一灭菌”,对于无法采用高温高压灭菌法的器械也要采用擦拭消毒法,减少交叉汙染。使用消毒剂消毒法时,由于使用的消毒剂大都有异味,对皮肤、黏膜有刺激性。因此,在操作过程中要戴好口罩、手套,防止有意外发生及过敏现象。另外,喷砂洁牙机手柄消毒后应用无菌袋套上,避免再次汙染,如果24小時內沒有使用,下次使用前應先消毒然後使用。

华利膠木手轮